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Tipp Der Redaktion - 2020

Detaillierte Testbeschreibung: Onkomarker Hund

Prostatakrebszellen scheiden PSA viel leichter als gesunde in das Blut ab. Ein Anstieg der PSA-Spiegel im Blut ist verdächtig für Krebs. Es ist jedoch bekannt, dass dies ein spezifisches Antigen ist. für Prostatagewebeund nicht Prostatakrebs.

Faktoren, die die PSA-Konzentration im Blut beeinflussen

Unter normalen Bedingungen hängt die physiologische Konzentration von PSA im Blut ab von:

Die wichtigsten Krankheiten, die eine Erhöhung der Serum-PSA-Konzentration verursachen, sind:

  • Prostatakrebs
  • gutartige Prostatahyperplasie,
  • Entzündung der Prostata.

Angeblich zu PSA-Ebene mehr als 10 ng / ml deuten auf die Entwicklung von Prostatakrebs hin und innerhalb von 10 ng / ml auf Prostatahypertrophie. Dieser Wert ist jedoch nicht vollständig objektiv, da die PSA-Konzentration bei Patienten, die in einem frühen Stadium entdeckt werden, 10 ng / ml nicht überschreitet.

  • nach operativer Entfernung eines Prostatatumors,
  • nach der Strahlentherapie bei Prostatakrebs,
  • mit hormoneller Tumortherapie.

  • 0,0 - 4,0 ng / ml - 100% der gesunden Männer unter 40 Jahren und 97% der gesunden Männer über 40
  • 4,0 bis 10,0 ng / ml - 3% der gesunden Männer über 40 Jahre.

Die Einführung dieser Standards in die tägliche klinische Praxis ermöglicht es, den PSA-Test präziser und universeller einzusetzen, um Prostatakrebs im Frühstadium zu erkennen und somit eine vollständige Heilung der Krankheit zu ermöglichen.

Der Unterschied zwischen einem gewöhnlichen Hund und einem freien Hund

Der Tumormarker PSA-total oder andererseits beträgt der Gesamthund fast 90% und es sind nur 10% der Gesamtfraktion frei.

Ein freier Tumormarker ist nicht mit Proteinen verbunden. Im Gegensatz dazu steht der gemeinsame Tumormarker in enger Verbindung mit Proteinen.

Die gemeinsamen und freien Hundetumormarker werden durch die Tatsache vereint, dass beide Indikatoren an der Berechnung des Prostatazustands beteiligt sind.

Die Gründe für die Zunahme des Hundebluts

Wenn die Norm des Gehalts dieses Antigens im Blut überschritten wird, signalisiert der Körper mögliche pathologische Veränderungen. Die Hauptgründe für dieses Phänomen liegen in den möglichen:

  • Prostatakrebs,
  • übermäßige gutartige Geschwülste,
  • bestehende entzündliche Prozesse in der Prostata,
  • Infarkt der Prostata oder Ischämie.

Entzündungsprozesse in der Prostatadrüse können die Mikrozirkulation dieses Organs stören, was die Permeabilität der Blutgefäße erhöht. Infolgedessen kann dieser Tumormarker das Blut durchdringen und dementsprechend wird die Anzahl der Hunde in der Analyse erhöht.

Wenn sich in der Prostata ein gutartiger Tumor bildet, kann der erkrankte Teil seines Gewebes Druck auf gesundes Gewebe ausüben. Dadurch steigt auch der Gehalt dieses Antigens im Blut.

Vorbereitung für die Analyse

Um zu verstehen, ob diese Tumormarker normal sind, muss sich der Patient sorgfältig auf diese Studie vorbereiten.

Insbesondere wird der Patient nicht empfohlen:

  • Nehmen Sie fetthaltige Lebensmittel während des Tages vor der geplanten Studie ein.
  • Prostata-Massage in den nächsten 10 Tagen vor dieser Analyse,
  • rauchen, eine halbe Stunde vor der Analyse,
  • 30 Minuten vor dem Studium körperliche Arbeit verrichten.

Was ist der Erfolg dieser Studie und ist sie effektiv? Wir werden versuchen, die Antwort auf diese Frage zu finden und die Wirksamkeit des Hundes zu bewerten.

Ist diese Forschung effektiv?

Die Analyse von Tumormarkern für Hunde wird seit vielen Jahren erfolgreich eingesetzt und gilt als hochwirksame biochemische Labortestung, da sie überempfindlich ist und es Ärzten ermöglicht, eine genaue Diagnose zu stellen.

Durch die Entschlüsselung des Tests kann festgestellt werden, ob die Formation gutartig oder bösartig ist. Die Dekodierung dieser Studie hilft auch bei der Erkennung von Erkrankungen, die mit entzündlichen Phänomenen der Prostata zusammenhängen. Eine weitere positive Eigenschaft, die diese Analyse entschlüsselt, ist die Komplexität der Studie. Das heißt, der Test erlaubt es, das freie Antigen aus einem Röhrchen mit Blut zu isolieren und den quantitativen Gehalt der Gesamtfraktion insgesamt zu verfolgen.

Bedingungen, die die Genauigkeit des Tests beeinflussen

Es gibt Medikamente und Verfahren, die die Tumormarker beeinflussen, nämlich ihre Anzahl im Serum. Durch die Verringerung des Antigengehalts gehören zu den Medikamenten: Avodart, Proscar, Finasteride und Finist.

Die Einnahme von Chemikalien in erhöhten Dosen kann die Anzahl der Antigene erhöhen. Diese Medikamente umfassen: Diethylstilbestrol, Cyclophosphamid, Methotrexat.

Ascorbinsäure kann den Gehalt dieses Antigens im Blutserum erhöhen. Mit Nitraten angereicherte Obst und Gemüse wie Wassermelonen, Melonen und Gurken können ebenfalls zu einer größeren Veränderung der Antigenzahl beitragen.

Die Hämolyse einer Blutprobe ist ein Faktor, der das Testergebnis verfälschen kann. Eine Biopsie, Intimität, ein Fingerscan und andere Methoden zur Irritation der Prostata können die Genauigkeit des Tests beeinträchtigen.

Manchmal zeigt die Entschlüsselung des Tests die normalen Werte des Hundes, aber die Person hat noch eine Onkologie. Dies legt nahe, dass jede Forschung durch andere Analysen unterstützt werden sollte. Daher kann der Arzt im geringsten Zweifel weitere Untersuchungen vorschreiben. Am häufigsten handelt es sich dabei um: Ultraschall- und Transrektaluntersuchung, Computer- oder Magnetresonanztomographie, Biopsie.

Die Entzifferung des Index der Prostata-Gesundheit hilft auch dabei, die Untersuchung genauer zu machen. Diese Analyse kombiniert die Untersuchung eines gemeinen und freien Hundes sowie des proPSA-Tumormarkers.

Prävention von Prostatakrankheiten

Damit die Norm der Proteinkonzentration nicht überschritten wurde und keine schweren Erkrankungen, einschließlich entzündlicher Erkrankungen, die mit der Prostatadrüse assoziiert sind, aufgetreten sind, müssen für jeden Mann, der das Alter von fünfzig Jahren erreicht hat, Tests durchgeführt werden.

Um Prostatakrebs zu verhindern, muss ein Mann seine Gesundheit sorgfältig überwachen, insbesondere:

  • regelmäßig den Andrologen und Urologen besuchen,
  • gesunde und hochwertige Speisen und Getränke verwenden,
  • das intime Leben harmonisieren,
  • Zeit zur Behandlung von infektiösen und entzündlichen urologischen Erkrankungen,
  • Überwachung der Genitalhygiene.

Mit diesen Empfehlungen können Sie die Entwicklung verschiedener onkologischer Erkrankungen verhindern.

Vorbereitung für die Analyse und Probenahme

Bei der Bestimmung des freien Prostata-spezifischen Antigens wird aus venösem Blut isoliertes Serum getestet. Das Verfahren zur Einnahme von Biomaterial wird in den meisten Laboratorien morgens vor dem Essen durchgeführt. Wenn eine andere Tageszeit vorgesehen ist, sollten nach einer Mahlzeit mindestens 4 Stunden vergehen. 24 Stunden vor der Studie ist es notwendig, die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol und Sexualverkehr (Ejakulation) auszuschließen. Um eine falsche Leistungssteigerung zu vermeiden, sollte die Blutentnahme 7 Tage nach der mechanischen Wirkung auf die Prostatadrüse erfolgen. Zu den Behandlungen, die das Ergebnis verfälschen können, gehören Prostatamassage, Biopsie, digitale Rektaluntersuchung, Ultraschall, Lasertherapie, Ergometrie, Zystoskopie, Koloskopie. Tägliche mechanische Belastungen, wie z. B. Radfahren, können die Konzentration ohne PSA ebenfalls beeinflussen. Innerhalb von 30 Minuten vor der Blutentnahme ist auf Rauchen, körperlichen und seelischen Stress zu verzichten.

In der Regel wird Blut aus der Ulnarvene entnommen. Das Biomaterial wird in versiegelte Röhrchen gegeben und an das Labor geschickt. Vor der Studie wird das Blut zentrifugiert und die Gerinnungsfaktoren werden entfernt. Das Serum wird dem Chemilumineszenz-Immunoassay unterzogen. Zunächst werden mit einem Enzym markierte Antikörper, die mit freiem PSA interagieren, in die Probe eingebracht und bilden spezifische Komplexe. Dann wird ein chemilumineszentes Substrat hinzugefügt - eine Verbindung, die mit dem Enzym reagiert. Dadurch wird nicht thermisches Glühen hervorgehoben. Seine Intensität wird vom Luminometer erfasst, anhand der erhaltenen Indikatoren wird der PSA-freie Wert berechnet. Das gesamte Verfahren wird innerhalb weniger Stunden durchgeführt, die Ergebnisse werden für den nächsten Tag nach der Blutspende aufbereitet.

Normale Werte

Bei der Durchführung einer Analyse zur Bestimmung von PSA im Blut übersteigt die normale Menge an freiem Antigen 20-25% der Gesamtmenge nicht. Durch den Einfluss physiologischer Faktoren, wie der Prostatamassage, erfolgt beim aktiven Radfahren eine proportionale Erhöhung der Konzentration von gebundenen und freien Fraktionen, sodass ihr Verhältnis unverändert bleibt. Bei der Bestimmung des Gehalts an freiem Prostata-spezifischem Antigen wird die gleiche Probe an Biomaterial zur Untersuchung des gesamten PSA verwendet.

Erhöhte Blutspiegel

Der freie PSA-Spiegel im Blut steigt mit gutartigen Prostatakrebs-Neoplasmen an, meistens ist das Adenom die Ursache. Bei der Prostatahyperplasie übersteigt die Gesamtmenge an prostataspezifischem Antigen, die frei von der Gesamtmenge ist, 25%. Der absolute Wert des gesamten PSA beträgt in 95% dieser Fälle 4 bis 10 ng / ml. Diese Tatsache spielt eine wichtige Rolle bei der Differentialdiagnose von Prostatakrebs. Der Grund für die Zunahme von freiem PSA und allgemeinem PSA können entzündliche Erkrankungen und Verletzungen der Prostata, Harnwegsinfektionen sein, die kürzlich durch urologische Eingriffe durchgeführt wurden. Ein Anstieg der Antigenkonzentration wird manchmal bei der Einnahme von Allopurinol, Finasterid, Cyclophosphamid, Methotrexat und Androgenantagonisten festgestellt.

Senkung des Blutspiegels

Der Grund für die Abnahme des freien PSA im Blut mit einem stabilen, oft erhöhten PSA-Wert im Allgemeinen ist Prostatakrebs. Wenn das Ergebnis der Analyse weniger als 10% beträgt, wird eine Schlussfolgerung bezüglich des hohen Krebsrisikos gezogen, und es werden zusätzliche diagnostische Verfahren festgelegt, einschließlich einer Prostatabiopsie mit einer histologischen Untersuchung einer Probe des Biomaterials.

Behandlung von Auffälligkeiten

Die Analyse des im Blut freien Prostata-spezifischen Antigens wird in Verbindung mit einer allgemeinen PSA-Studie durchgeführt, um auf Prostatakrebs zu screenen und den Verlauf dieser Krankheit zu überwachen. Dieser Test ermöglicht es Ihnen, eine große Anzahl von Personen zu untersuchen und eine tiefere Diagnose für diejenigen zu wählen, bei denen ein hohes Risiko für einen malignen Tumor besteht. Im Gegensatz zur Prostatabiopsie, dem "Goldstandard" in der Krebsdiagnostik, ist ein Bluttest weniger schmerzhaft, führt nicht zu Komplikationen, hat weniger Kontraindikationen und erfordert weniger Arbeits- und Materialkosten. Mit den Ergebnissen der Studie müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden - Onkologe, Urologe, Chirurg. Falls erforderlich, wird der Spezialist eine eingehendere Untersuchung einschicken, die Behandlung vorschreiben.

Der Inhalt

Ein prostataspezifisches Antigen ist ein Polypeptid, das aus 237 Aminosäureresten besteht und mehrere Disulfidbrücken aufweist. Das Protein ist glykosyliert und wird sowohl von normalen als auch von Tumorzellen der Ausscheidungsgänge der Prostatadrüsen produziert [1]. Das prostataspezifische Antigen ist eine Protease vom Chymotrypsin-Typ. Diese enzymatische Funktion ist zur Verdünnung des Ejakulats erforderlich [8]. Normalerweise dringt eine kleine Menge Prostata-spezifisches Antigen in das Ejakulat und in die Prostata-Sekretion ein, und eine sehr kleine Menge gelangt in das Blut. Extraprostatische Quellen umfassen Paraurethraldrüsen, die Brustdrüse und Fruchtwasser [1].

Im Blutserum liegt das prostataspezifische Antigen in der folgenden Form vor:

  • frei
  • mit α-1-Antichymotrypsin assoziiert
  • mit α-2-Makroglobulin assoziiert.

Aufgrund der Merkmale der Labordiagnostik werden zwei Formen routinemäßig bestimmt: frei und assoziiert mit α-1-Antichymotrypsin, die zusammen einen Indikator ergeben, der als "Gesamt-PSA».

Ein hoher Anteil an prostataspezifischem Antigen im Blutserum gibt Anlass zu der Annahme, dass Prostatakrebs vorliegt. Eine Konzentration von bis zu 4 ng / ml gilt als normal [10], was der geringen Prostatakrebsinzidenz bei Männern mit diesem Index entspricht. Nach anderen Daten sollte der obere Schwellenwert des PSA-Normalwerts 2,5 ng / ml nicht überschreiten [2]. Genauer ist die Festlegung der Obergrenze unter Berücksichtigung der Altersnormen.

Alterswerte des oberen Niveaus des gesamten prostataspezifischen Antigens im Serum [11]:

  • 40-49 Jahre - 2,5 ng / ml
  • 50-59 Jahre - 3,5 ng / ml
  • 60-69 Jahre - 4,5 ng / ml
  • mehr als 70 Jahre - 6,5 ng / ml.

Die PSA-Werte oberhalb der angegebenen Werte von bis zu 10 ng / ml werden gewöhnlich als "Grauzone" bezeichnet, wenn die Indikationen für die Prostatabiopsie schwer zu bestimmen sind. Ein PSA-Wert über 10 ng / ml ist die Basis für eine Prostatabiopsie. Bei den PSA-Werten innerhalb der "Grauzone" kommt es darauf an, die Indikationen für die Biopsie zu bestimmen Verhältnis von freiem PSA zu Gesamt-PSA. Bei Prostatakrebszellen ist die Bildung von mit Serumproteinen assoziiertem PSA gekennzeichnet. Normalerweise übersteigt das Verhältnis von freiem PSA zu Gesamt-PSA 15% (dh, wenn dieses Verhältnis unter einem bestimmten Wert liegt, gibt es Hinweise auf eine Prostatabiopsie). Mit zunehmendem Alter wird ein Anstieg der Serum-PSA-Spiegel beobachtet, der aufgrund seines gutartigen Wachstums (BPH) mit einem Volumenanstieg der Prostatadrüse einhergeht. Um den Einfluss der Prostatagröße auf den PSA-Wert zu reduzieren, wird ein Indikator verwendet PSA-Dichte (PSA-Dichte), die durch Division des PSA-Werts durch das Prostatavolumen berechnet wird. Es wird als normaler PSA-Dichtewert von nicht mehr als 0,15 ng / ml / cm 3 angesehen [1]. Werte über diesem Wert können als Grundlage für die Prostatabiopsie dienen. Eine Weiterentwicklung der Studie des PSA-Dichtekennzeichens war der Indikator Dichte der PSA-Übergangszone. Ein wertvoller Weg, um das Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs zu bestimmen, ist die Bewertung PSA-Änderungsraten über der Zeit (PSA-Geschwindigkeit). Der Wert dieses Indikators von mehr als 0,75 ng / ml / Jahr ist charakteristisch für den Krebsprozess in der Prostata, der die Notwendigkeit einer Prostatabiopsie erkennen lässt [1]. Es wurde gezeigt, dass bei 20% der Männer mit PSA-Spiegeln über 20 ng / ml und bei 75% bei Spiegeln über 50 ng / ml die Beckenlymphknoten betroffen sind [12]. PSA ist ein zuverlässiger Laborindikator, der zur Bestimmung der Fernmetastasierung beiträgt. PSA-Werte von mehr als 50 ng / ml sind mit einem hohen Risiko für einen disseminierten Prozess verbunden, und ein Anstieg des Wertes von mehr als 100 ng / ml zeigt zuverlässig das Vorhandensein von Fernmetastasen an [12].

Neben der Verwendung von PSA für die Primärdiagnose von Prostatakrankheiten wird PSA auch als Kriterium für die Wirksamkeit der Prostatakrebsbehandlung und die Prognose der Erkrankung herangezogen [8]. Nach radikaler Prostatektomie bei lokalisiertem Prostatakrebs sollte der PSA-Spiegel im Serum unter 0,2 ng / ml abnehmen [10]. Der PSA-Spiegel fällt nach einer Strahlentherapie langsamer ab als nach der Prostatektomie. Es wird angenommen, dass eine Abnahme des PSA-Spiegels unter 1 ng / ml nach einer Strahlentherapie es ermöglicht, auf eine lange rezidivfreie Zeit (3-5 Jahre) zu zählen [2]. Nach allgemeiner Meinung deutet eine Erhöhung des PSA nach radikaler Behandlung auf einen Rückfall der Krankheit hin. PSA ist ein bequemer Marker zur Beurteilung der Wirksamkeit einer hormonellen Behandlung von metastasiertem Prostatakrebs. Die systematische Bestimmung des PSA-Spiegels zeigt frühe Anzeichen einer Tumorprogression.

Der PSA-Spiegel steigt mit Prostatakrebs an, indem einerseits die Produktion von Tumorzellen gesteigert wird und andererseits Barrieren (Beschädigung der Basalzellen, die mit der Zerstörung der Basalmembran einhergeht), aufgehoben werden. Erhöhte PSA-Spiegel bei Infektionen und / oder Entzündungen in der Prostata beruhen auf einer Erhöhung der Gefäßpermeabilität und einer Schädigung des Epithels. Ein erhöhter PSA-Wert wird bei der BPH durch Erhöhen des Volumens der Prostatadrüse und der Kompression von adenomatösem Gewebe direkt auf Prostatagewebe beobachtet. Ischämie und Prostata-Infarkt können auch zu einer Erhöhung des Serum-PSA führen. Akute Harnverhaltung, die sich vor dem Hintergrund des Prostata-Adenoms entwickelt, kann aufgrund von Herzinfarkten im Prostatagewebe zu einer signifikanten Erhöhung des PSA führen. Es ist notwendig, die individuellen Merkmale der Permeabilität von Gewebebarrieren in verschiedenen Fächern zu berücksichtigen. Auf diese Weise, Ein Anstieg der Serum-PSA-Spiegel weist nicht immer auf das Auftreten bösartigen Wachstums im Körper hin.

Die folgenden Punkte müssen berücksichtigt werden, um den PSA-Wert richtig zu bewerten:

  • Es wird empfohlen, die Ejakulation mindestens 48 Stunden vor der Durchführung eines Assays zur Bestimmung des PSA zu unterlassen, wodurch falsche PSA-Spiegel vermieden werden.
  • Die täglichen Schwankungen der PSA-Werte sind geringfügig, daher ist es jederzeit möglich, PSA zu untersuchen.
  • Die digitale Rektaluntersuchung hat einen minimalen Effekt auf das PSA-Niveau, während eine intensive Prostatadrüsenmassage zu einem starken Anstieg des PSA-Spiegels beiträgt. Daher wird empfohlen, die Studie frühestens 3 Tage nach dem Eingriff durchzuführen [13].
  • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты оказывает влияние на уровень ПСА сыворотки крови, поэтому рекомендуется определять ПСА не ранее 1 недели после ТРУЗИ.
  • Die Prostata-Biopsie führt zu einem deutlichen Anstieg der PSA-Werte aufgrund von mechanischen Schäden an den Barrieren und dem Eintritt von PSA in den Blutkreislauf. Es wird empfohlen, den PSA-Spiegel frühestens 6 Wochen nach einer Prostatabiopsie zu untersuchen [14].
  • Zystoskopie und Katheterisierung der Blase mit einem weichen Katheter beeinflussen den PSA-Spiegel nicht signifikant.
  • Die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) hat einen signifikanten Effekt auf den Serum-PSA-Spiegel. Daher sollte die Untersuchung des PSA-Spiegels nicht früher als 6 Monate durchgeführt werden. nach der Operation [10].
  • Bei Patienten mit BPH, die 5-α-Reduktase-Inhibitoren (Finasterid oder Dutasterid) zur Behandlung einnehmen, nimmt der Gesamt-PSA-Serum nach 12-monatiger Einnahme des Arzneimittels um etwa 50% ab. Angesichts des Mangels an universellen Werten für PSA bei der Einnahme von Medikamenten in dieser Gruppe wird die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Biopsie der Prostatadrüse individuell getroffen [14].

Alle diese Faktoren müssen berücksichtigt werden, um die Ergebnisse der Serum-PSA-Spiegel richtig zu interpretieren.

Was ist PSA?

Nicht wenige Männer haben so etwas wie PSA gehört. Aber was es bedeutet, weiß fast niemand. PSA ist das sogenannte Prostataspezifische Antigen. Mit anderen Worten, es handelt sich um eine Proteinsubstanz, die von den speziellen Zellen der männlichen Prostatadrüse produziert wird. Es kann sich in geringen Mengen im Blut befinden, sowohl in freier Form (und wenn dies berücksichtigt wird) als auch gebunden. Im Folgenden wird erläutert, wie sich diese wichtigen Indikatoren unterscheiden und wie genau sie sich auf die Gesundheit von Männern auswirken.

Der Unterschied zwischen freiem und gebundenem PSA besteht darin, dass im freien kein Zusammenhang mit Proteinen besteht. In der Bindung befindet sich eine Verbindung mit alpha 1 - Antichymotrypsin. Das ist der Unterschied zwischen diesen wichtigen Arten.

PSA-frei - die Norm bei Männern

Wie jeder Stoff oder Antigen hat PSA-frei eine Norm. In jedem Alter ist die Rate unterschiedlich. Nach jüngsten Studien sollte dieser Indikator bei Männern zwischen 40 und 49 Jahren also 0 bis 2,5 ng / ml betragen. PSA ist kostenlos, die Norm bei Männern 60 Jahre, - 0-4,5 ng / ml. Und was ist mit älteren Menschen? PSA-frei - die Norm bei Männern, die über 60 Jahre alt sind, liegt im Bereich von 0-6,5 ng / ml. Das Überschreiten dieser wichtigen Zahlen ist gefährlich. Deshalb müssen Sie mindestens einmal im Jahr untersucht und getestet werden. Um diese Analyse zu bestehen, müssen Sie sofort zu Ihrem Arzt kommen, der die notwendige Anweisung für den Patienten aufschreibt.

Neben PSA-frei gibt es eine gemeinsame. Es hat auch eine bestimmte Rate. Für Männer, deren Alter zwischen zwanzig und fünfundzwanzig Jahren variiert, beträgt die Rate 2,5 ng / ml. Bei Menschen, die das Alter von fünfzig Jahren erreicht haben, liegt die Gesamt-PSA-Rate bei 3,5 ng / ml. Wie im Fall der freien PSA sollte auch diese Bestimmung nicht einmal geringfügig über der zulässigen Marke liegen.

Wir haben also das Verhältnis von PSA-freiem PSA-Gesamt beschrieben. Norm und spezifische Nummern wurden ebenfalls genannt. Als nächstes wird der Prozess des Bestehens der Tests selbst betrachtet.

PSA-Tests vorbereiten

Es muss mindestens einmal im Jahr PSA-frei getestet werden. Die Norm bei Männern wird im vorherigen Abschnitt genannt. Und wie bereiten Sie sich auf dieses Verfahren vor? Es gibt nur wenige einfache, aber gleichzeitig sehr wichtige Regeln, um sich auf diese Analyse vorzubereiten:

  1. Blut zur Analyse wird auf leeren Magen gegeben. Wenn die Mahlzeit immer noch aufgetreten ist, ist es notwendig, mindestens sechs oder sogar sieben Stunden nach einer Mahlzeit zu essen.
  2. Wenn der Patient derzeit Medikamente einnimmt, sollten Sie Ihren Arzt sofort einige Zeit vor der Durchführung der Tests benachrichtigen. Tatsache ist, dass Medikamente die Ergebnisse direkt beeinflussen können.
  3. Wenn Verfahren wie Zystoskopie, Katheterisierung durchgeführt wurden, muss mindestens zwei Wochen gewartet werden. Wenn der Patient Massagen erhält, ist dies spätestens eine Woche vor den Tests erforderlich.

Hier sind alle Regeln, die jeder Patient unbedingt erfüllen muss, bevor er den PSA-Test besteht. Es ist verboten, sie zu vernachlässigen. Andernfalls können die Ergebnisse völlig falsch sein. Normalerweise sagt der Inhalt dieses Stoffes oder nicht, welche Behandlung erforderlich ist, den behandelnden Arzt aus.

Was ist die Analyse für PSA-frei

Die Norm bei Männern wird genannt. Und was ist die Analyse selbst? Der Vollständigkeit halber wird die Analyse verwendet, um sowohl den gesamten PSA als auch den freien Anteil zu messen. Die PSA-Norm für freies Blut wurde oben genannt. Die Gesamt-PSA-Rate sollte, wie bereits erwähnt, im Bereich von vier bis zehn ng / ml liegen. Zusätzlich muss noch einmal wiederholt werden, der Arzt ist für die Analyseergebnisse zuständig. Der Patient sollte sich in diese Angelegenheiten nicht einmischen. Fälle sind nicht ungewöhnlich, wenn Patienten, ohne etwas in verschiedenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen, unnötig Panik auslösen.

Was ist das für ein Verfahren? Es wird "Immunochemiluminescent-Analyse" genannt. Wegen des langen und hart ausgesprochenen Namens wird häufig die Abkürzung "IHLA" verwendet. Die Analyse selbst ist die übliche Blutspende. In Russland gibt es genügend Kliniken und Laboratorien, in denen diese Art von Forschung erfolgreich durchgeführt und berücksichtigt wird. Ärzte sind auch ausreichend. Deshalb sollten Sie dieses wichtige Ereignis nicht unbegrenzt verschieben. Sie müssen sicherstellen, dass die Gesundheit unter Kontrolle ist.

Symptome, die zur Ernennung von Datenanalysen führen

In der Medizin gibt es mehrere Gründe, PSA-Tests zu verschreiben. Sie werden vom behandelnden Arzt geleitet und untersuchen seinen Patienten. Was betrifft also solche Gründe?

  1. Der erste Grund ist die Beschwerde des Patienten über häufiges Wasserlassen mit akuten Schmerzen.
  2. Der nächste Grund ist die notwendige Untersuchung während und nach der Krebsbehandlung.
  3. Routineuntersuchungen sind auch ein Grund, diese einfache Analyse zu planen. Außerdem wird die Überprüfung von einem Arzt empfohlen, wenn ein hohes Risiko für eine gefährliche Krankheit, Prostatakrebs, besteht.

Als nächstes ist es an der Zeit, ein solches Thema als Ursache für die Zunahme des PSA beim Menschen zu betrachten.

Aufgrund dessen kann die Rate erhöht werden

Keine Notwendigkeit zu glauben, dass eine Person PSA-frei nicht beeinflussen kann, deren Rate je nach Lebensstil oft überschritten werden kann. Die häufigste Verletzung von PSA ist mit verschiedenen Krankheiten verbunden. Die Liste von ihnen ist wie folgt:

  1. Prostata-Adenom
  2. Prostatahypertrophie.
  3. Der schlimmste Grund, warum die Norm überschritten wird, ist Krebs. Das einzige, was Sie glücklich machen kann, ist, dass Krebs aufgrund der frühen Definition der PSA-Norm bereits im frühesten Stadium erkannt wird. Was ist eine weitere Bestätigung dafür, dass jedes Jahr alle PSA-Tests vollständig und kostenlos bestanden werden müssen, deren Rate nicht überschritten werden sollte.
  4. Ein weiterer Grund für die Erhöhung der PSA sind Erkrankungen, die von verschiedenen Entzündungsprozessen begleitet werden.

Dies ist die gesamte Liste der Krankheiten, bei denen PSA frei ist, deren Rate wiederum immer innerhalb der angegebenen Grenzen liegen sollte.

Als Nächstes müssen Sie einen solchen Moment als die Beziehung zwischen PSA und Krebs genauer betrachten.

PSA bei Krebs erhöht

Der Prozentsatz an freiem PSA, die PSA-Rate, wurde oben angegeben. Wie können PSA-Ärzte feststellen, ob eine Person Krebs hat? Die Frage ist ziemlich einfach. Wenn eine Person keine Onkologie hat, beträgt der PSA-Anteil normalerweise zehn Prozent. Wenn der Krebs noch da ist, sinkt dieser Prozentsatz.

Eine andere Methode, um festzustellen, ob Krebs vorliegt oder nicht, besteht darin, das Verhältnis des sogenannten freien PSA zum Gesamt-PSA zu überprüfen. Dieser Indikator sollte zwischen zehn und fünfzehn Prozent liegen. In der Tat ist es ein Tumormarker. PSA ist allgemein und frei, deren Norm oben als Lackmustest angegeben ist und den Zustand des gesamten Organismus zeigt.

Falsch positives Ergebnis

Während des Empfangs aller Testergebnisse können Sie solche Formulierungen als falsch positives Ergebnis hören. Was bedeutet das? In welchen Fällen kann eine solche Schlussfolgerung erscheinen?

Das Fehlen von Krebs sowie die Diagnose einer Prostatitis oder eines Adenoms sind die Ursachen für ein falsch positives Ergebnis. Ein weiterer Grund für eine solche Schlussfolgerung könnte eine digitale Rektaluntersuchung der Prostata in weniger als 40 bis 48 Stunden vor der Blutuntersuchung sein.

Was ist zu tun?

Falsch positiv ist nicht immer gut. Im Grunde liegt eine Situation vor, wenn Krebs mit einem falsch positiven Ergebnis nicht gefunden wird und der PSA-Wert instabil ist. Was ist in diesem Fall zu tun? Wenn dies keine sehr gute Situation ist, muss die Analyse nach drei Monaten wiederholt werden. Aufgrund einer erneuten Untersuchung besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer genauen Diagnose. Als nächstes folgt der Arzt bereits der in der Medizin festgelegten Reihenfolge - der Ernennung der Behandlung und der Beobachtung des Patienten.

Wie kann ich den PSA-Wert reduzieren?

PSA-Spiegel können von Ihnen selbst reduziert werden. Wir sollten jedoch nicht der Meinung sein, dass dies bei einer erhöhten PSA-Rate ohne die Teilnahme eines Arztes möglich ist. Auf jeden Fall müssen Sie sofort einen Termin für die Behandlungstermin suchen. Als Begleitbehandlung können Sie versuchen, die Indikatoren mithilfe von nützlichen Produkten wieder auf Normalität zu bringen, die so oft wie möglich konsumiert werden sollten.

Gemüse - das perfekte Produkt, um den PSA-Spiegel zu senken. Außerdem wird das Hormonhaushalt mit Hilfe von Gemüse normalisiert. Es ist jedoch erwähnenswert, dass Gemüse keine Chemikalien oder andere chemische Produkte enthalten darf. Brokkoli und Blumenkohl sind besonders nützlich - dies sind die Zutaten in unserem Menü, die sich nicht nur auf der jeweiligen Substanz, sondern auch auf die menschliche Gesundheit im Allgemeinen positiv auswirken. Tomaten sind auch sehr vorteilhaft für den Menschen. Darüber hinaus wirkt sich ein solches Produkt nicht nur positiv auf den PSA-Wert aus, sondern auch auf den Zustand des Herzmuskels. Das interessanteste ist, dass Tomaten nach der Wärmebehandlung nützlicher sind. Egal wie, egal in welchem ​​Gericht. Und das alles, weil der Lycopingehalt der gekochten Tomaten steigt. Aber er ist das wichtigste nützliche Element in Tomaten.

Es ist auch notwendig, jeden Tag, nur nicht auf leeren Magen, leckeren Granatapfelsaft zu trinken. Eine Vielzahl von Studien hat seine positive Wirkung auf den gesamten menschlichen Körper nachgewiesen. Herz, Magen und andere Organe verbessern ihre Arbeit durch die tägliche Verwendung dieses Saftes. Außerdem ist grüner Tee sehr nützlich. Diese beiden Produkte können dazu beitragen, den prostataspezifischen Wirkstoff (PSA) gut zu reduzieren. Außerdem hilft grüner Tee, Krebs zu verhindern.

Es ist notwendig, noch einmal zu wiederholen: Man sollte nicht hoffen, dass PSA durch die Verwendung dieser Produkte allein ohne Medikamente und medizinische Hilfe reduziert werden kann. Die richtige Ernährung hilft nur, diese Reduktion zu beschleunigen. Und nach der Behandlung - um das Niveau der Substanz aufrechtzuerhalten. Diese Produkte können absolut in jeder für den Einsatz geeigneten Form verwendet werden. Suppen, Salate - all dies kann und sollte in Ihre Ernährung aufgenommen werden. Darüber hinaus ist die Verwendung dieser wunderbaren Produkte nicht nur für bestimmte Menschen wünschenswert, die bereits einen sehr hohen PSA-Gehalt gefunden haben, sondern auch für diejenigen, die absolut gesund sind.

In diesem Artikel wurde so viel wie möglich darüber informiert, was die Norm des Inhalts eines prostataspezifischen Mittels im Blut ist, wie ein freier PSA-Test bestanden wird. Die Rate der Agentenwartung wurde ebenfalls detailliert beschrieben. Erinnern Sie sich an die wichtigsten Punkte des Vorstehenden.

Es ist notwendig, vom behandelnden Arzt untersucht zu werden und alle Tests für den Gehalt der PSA-Substanz im Blut einmal jährlich zu bestehen. Ein Niveau kann ein Hinweis auf das Vorhandensein von Krankheiten wie Krebs oder Prostataadenom sein. Sie müssen alle Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Folgen Sie einer strengen Diät und nehmen Sie alle verordneten Medikamente ein.

Eine schnellere Erholung wird auch durch den Verzehr von verschiedenem Gemüse, grünem Tee und Granatapfelsaft erleichtert. Selbstmedikation nicht. Dies führt zu negativen Ergebnissen. Wenn Sie alle in diesem Artikel beschriebenen Dinge beachten, können Sie sich nicht um Ihre Gesundheit sorgen.

Was ist der Unterschied zwischen gewöhnlicher und freier PSA?

Das Entschlüsseln von totalem und freiem PSA unterscheidet sich voneinander.
PSA (Prostataspezifisches Antigen) ist ein organspezifischer Marker, der nicht nur von Tumorzellen, sondern auch von Gewebe einer normalen Prostatadrüse, aber in einem anderen Verhältnis synthetisiert wird. Es ist in der Prostata-Sekretion und im Blut in geringen Mengen vorhanden, ist an der Verringerung der Viskosität der Spermien, der Spülung des Harnkanals während der Erektion beteiligt, wodurch männliche Keimzellen auf dem Weg in die Gebärmutter gefördert werden.

Die Gesamtfraktion von PSA (Komplex) besteht aus zwei Formen - assoziiert mit Chymotrypsin und frei (nicht an Protein gebunden). Die freie Fraktion macht 5 bis 30% der Gesamtmenge aus, von denen der Großteil (90–70%) die gebundene Form ist und bei Labortests bestimmt wird. Beide Antigenformen werden mit modernen Testsystemen berechnet, und es wurden hypersensitive Beurteilungsverfahren entwickelt, mit denen ihre Werte im Bereich von 0,001 ng / ml nachgewiesen werden können.

Methode zur Messung der Antigenkonzentration

Prostatakrebs ist asymptomatisch und kann sich nur als dysurisch zeigen. Durch das frühzeitige Erkennen eines Tumors ist es möglich, rechtzeitig eine therapeutische Korrektur vorzunehmen und schwerwiegende Folgen für das Leben zu vermeiden.

Der PSA-Test ist nicht nur mit dem Nachweis der Onkologie verbunden, sondern charakterisiert auch bei der Bestätigung der Diagnose die Prävalenz des Tumorprozesses. Die Zellen des malignen Neoplasmas der Prostata produzieren ein modifiziertes Antigen, das sich nicht an Proteine ​​bindet und in dieser Form in das Blut gelangt. Daher sprechen die Ergebnisse einer Studie mit einem unterschätzten PSA-relevanten Indikator häufig von einer malignen Prostatakrankheit. Bei einem hohen Gehalt an gebundenen Fraktionen kann bei der Testperson ein gutartiger Tumor vermutet werden.

Die Vorbereitung für die Umfrage beinhaltet Folgendes:

  • für 1-2 Tage ist es wichtig, eine strenge Diät einzuhalten, 10 Stunden vor der Blutentnahme zur Analyse ist nicht erlaubt (nur Trinkwasser),
  • Körperliche Aktivität (Radfahren) ist vor der Analyse unerwünscht.
  • Sexualausschluss 2 Tage vor Blutspende,
  • Reduktion des emotionalen Stress am Tag der Studie,
  • Es ist ratsam, eine Stunde lang nicht zu rauchen, bevor Blut zur Analyse entnommen wird.
  • Sie können diesen Test frühestens 7–10 Tage nach den Auswirkungen auf die Prostata durchführen (auch nach der Verwendung rektaler Arzneimittel).
  • Als unzureichend gelten die Ergebnisse der Analyse innerhalb von drei Wochen nach der Biopsie, Prostatamassage, Prostatektomie,
  • Zur weiteren Überwachung der Indikatoren allgemeiner und freier Marker wird die Analyse nach einer einzigen Methode in einem Labor durchgeführt.

Der Screeningtest ist im Gegensatz zum Fingerscan und TRUS sehr empfindlich bei der Bestimmung der Entstehung von Prostatakrebs. Der diagnostische Wert der Methode ist gering, ihre Hauptbedeutung liegt in der Vorhersage, der Verfolgung der Dynamik der Entwicklung der Pathologie sowie bei der Entscheidung, ob eine Biopsie durchgeführt werden soll. Das Wachstum der Markerwerte im Blut kann die klinische Definition des Fortschreitens der Pathologie in 2–17 Wochen markieren (vorhersagen). Der Rückgang dieses Markers deutet auf einen positiven therapeutischen Trend hin.

Nur eine Biopsie oder ein anderes chirurgisches Verfahren kann bösartige Veränderungen in der Prostatadrüse genau diagnostizieren.

Das prostataspezifische Antigen zirkuliert im Blut und wird durch einen Enzymimmunoassay oder einen Radioimmunoassay bestimmt.

Indikationen für die Umfrage sind:

  • Beseitigung der Tumormetastasierung (nach therapeutischen Maßnahmen),
  • Prognose der Entwicklung von Prostatakrebs, Bewertung der Behandlung,
  • Präventive Untersuchung älterer Männer auf Onkologie (Alter über 50 Jahre) und Risikopatienten:
  • mit klinischen Symptomen bei älteren Männern,
  • Differenzierung in der Symptomatologie von Prostatitis, Prostatakrebs, Prostataadenom.

Aufgrund der Tatsache, dass die PSA-Konzentration mit dem Alter zunimmt, gibt es Altersunterschiede für Männer über 40 Jahre, die jährlich den prostataspezifischen Marker testen und eine digitale Untersuchung des Prostatabefindens durchführen müssen.

Mittlere Risikogruppe

Männer nach 50 Jahren ohne verschärfte Erbgeschichte.

Gruppe mit hohem Risiko

Männer nach 45 Jahren, Verwandte von Patienten mit Prostatakrebs 1. Verwandtschaftsgrad (Bruder, Vater)

Höchste Risikogruppe

Männer nach 40 Jahren mit Prostatakrebs bei Verwandten mit beliebigem Verwandtschaftsgrad

Das Verhältnis von totalem und freiem PSA

Derzeit gibt es keinen klaren, allgemein akzeptierten Rahmen für PSA-Screening-Testergebnisse. Es geht um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Tumorpathologien des "zweiten Herzens" von Männern.

Bei Patienten mit einem komplexen Antigenspiegel von 4–10 ng / ml weisen Biopsiereaktionen in 25–32% der Fälle auf Prostatakrebs hin, und bei einem Spiegel von mehr als 10 ng / ml beträgt die Wahrscheinlichkeit solcher Ergebnisse 50%. Bei Männern mit bestätigtem PCa wurde eine Antigenkonzentration von 1000 ng / ml und höher nachgewiesen.

Die Proportionalität von totalem und freiem PSA, dh ein Vergleich von zwei Markerfraktionen, wird für eine genauere Diagnose mit einer Erhöhung der Gesamtform des Antigens von 4 auf 10 ng / ml durchgeführt. Diese Werte sind Gegenstand der Diskussion und werden als Grenzzone bezeichnet.

У половины больных с доброкачественной опухолью простаты показатель сывороточного антигена выше, чем известная норма у мужчин. Die Größe des letzteren hängt von der Größe der Drüse selbst, dem Stenosegrad oder der Verstopfung der Harnröhre ab.

Eine Erhöhung der Konzentration des Markers wird bei den folgenden Pathologien beobachtet:

  • Prostata-Adenom,
  • bakterielle Prostatitis
  • Prostatakrebs
  • aktive Manipulation der Prostata,
  • Impotenz
  • intensive Übung
  • Ejakulation
  • dysurische Phänomene.

Ein Prostata-spezifisches Antigen ist ein sehr empfindlicher Tumormarker, der bei der Beobachtung von Patienten wirksam ist, die sich einer geeigneten Behandlung (Strahlentherapie, radikale Prostatektomie) unterzogen haben. Der Screeningtest ermittelt zuverlässig den Tumorzustand und hat einen wichtigen prognostischen Wert. Um die Dynamik des therapeutischen Verlaufs zu beobachten, ist es wichtig, die PSA-Konzentration mit den vorherigen Werten dieses Werts zu vergleichen, nicht jedoch mit den Referenzwerten.

Wie rechne ich?

Bei erwachsenen Männern steigt der PSA-freie Wert mit dem Alter. Je älter der Patient ist, desto höher ist der Indikator, er sollte jedoch 4 ng / ml nicht überschreiten. Eine adäquate jährliche Antigenzunahme für Männer ohne Prostataadenom beträgt 0,04 ng / ml und 0,2 ng / ml für Männer über 60 Jahre mit Veränderungen der Prostatadrüse. Der Wert bezieht sich auf das Volumen der Stopfbuchse selbst (je größer die Größe, desto höher der zulässige Pegel des Markers).

Die Tabelle zeigt die durchschnittlichen Antigenwerte für verschiedene Gruppen nach Alter.

Die Anzahl der Jahre des Patienten

Der Wert eines gemeinsamen Markers im Blut, ng / ml

Die Menge an freien Markern im Blut

Der Kern der Studie besteht in der Bestimmung des Gesamtanteils und des freien Anteils des Markers und der Berechnung des Verhältnisses (PSA-Index). Er wird als Prozentsatz ausgedrückt und wie folgt berechnet:

(freier PSA / Gesamt-PSA) * 100%

Dies ist die Berechnung: PSA insgesamt - 6,54, frei - 0,97,% Verhältnis = 14,8.

Bei einem malignen Vorgang in der Drüse nimmt der Anteil der gebundenen Form des Markers zu und das Verhältnis "gesamt / frei" nimmt ab. Daher der Unterschied im Verhältnis der Bruchteile für ein gutartiges und ein schlechtes Ergebnis.

Antigenkomplex / freies Antigen,%

Bis zu 14,5 - negativer Ausblick

Über 14,5 - positiver Ausblick

Methoden zur Reduktion von PSA

Neben Prostatakrankheiten wird die Stärke des prostataspezifischen Antigenmarkers auch durch andere Umstände beeinflusst: Hormontherapie, Alter und Bewegung auf dem Heimtrainer. Zur Verringerung seines Niveaus geeignete natürliche Methoden und sorgfältig ausgewählte Arzneimittel.

Natürliche Methoden für den Umgang mit einem hohen Marker-Level basieren auf der Ernährungskorrektur:

  • Es ist notwendig, den Konsum von Nahrungsmitteln, die reich an gesättigten Fetten und Proteinen sind, zu reduzieren, da sie den Testosteronspiegel erhöhen und die Entwicklung von Pathologien der Prostatadrüse beeinträchtigen. Daher sollten Sie die Menge der Milchprodukte (Käse, Joghurt), Butter, fetthaltiges Fleisch (Schweinefleisch) auf dem Tisch begrenzen und durch ein Diätkaninchen oder einen Truthahn ersetzen.
  • Trinkration - 1,5 Liter reines Wasser pro Tag.
  • Reduzieren Sie das Risiko der Entstehung von Tumorbildungen und den Anteil dieser Antigenstoffe, die reich an Antioxidantien sind, Obst und Gemüse. Unter ihnen sind Granatapfel (reich an Flavonoiden, Anthocyanen und Vitamin C) und Tomaten (enthält Carotinoide und Lycopine), einschließlich blauvioletter Beeren und dunkles Gemüse.
  • Mit einem erhöhten Markerwert ist es wichtig, eine ausreichende Menge an Fisch, Meeresfrüchten, insbesondere Flussfischen und roten Fischarten, die Omega-3-Fettsäuren enthalten, zu essen.
  • Sie können gerichtete Nahrungsergänzungsmittel mit antioxidativen und krebsbekämpfenden Substanzen (Heilkräuter, grüner Tee) einnehmen. Solche Nahrungsmittelzusätze umfassen Pomi-T, PC-SPES.
  • Die Kräutermedizin kann auch bei der Behebung des Problems mit dem Prostata-spezifischen Antigen helfen. Da hohe Werte des Markers mit Testosteron koordiniert werden, passen Kräuter und ihre Sammlungen, die den Spiegel verringern, (Wermut, Mistel, Brennnessel).

Das Wachstum des Tumors zu unterdrücken, da die Gründe für die Zunahme der Anzahl der nachgewiesenen Proteine ​​den folgenden Pflanzen helfen: Chaga, Hemlock, Akonite.

Die Einnahme von Medikamenten mit negativen Testergebnissen wird mit Ihrem Arzt verhandelt, alternative Forschungsmethoden sind möglich. Der PSA-Test ist bei der Diagnose von Prostatakrebs nicht endgültig.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die die Antigenmenge reduzieren können. Dazu gehören:

  • Nichtsteroidale Antirheumatika (Aspirin). Diese Gruppe von Medikamenten beeinflusst die Kontraktilität der Prostata und die Blutviskosität.
  • Dosierungsformen zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut (Rosuvastatin, Simvastatin) haben die Fähigkeit, den PSA-Wert zu senken, aber für diesen Effekt ist ein langer Verlauf erforderlich.
  • Eine längere Verwendung von Thiaziddiuretika verschiebt auch den Spiegel der Prostata-spezifischen Marker.
  • Einige Medikamente, die zur Behandlung von Prostatitis und Harnwegsinfektionen (5-alpha-Reduktase-Inhibitoren) eingesetzt werden, zeichnen sich durch ihre Fähigkeit aus, die Raten von prostataspezifischem Antigen zu senken. Dieser Effekt ist jedoch nicht bei allen Patienten zu sehen.

Heutzutage ist der PSA-Index, der auf der Definition des Zusammenhangs zwischen verschiedenen Tumormarker-Isoformen basiert, am prognostisch signifikantesten. Aufgrund der hohen Empfindlichkeit und Spezifität wird die Technik in vielen Ländern der Welt von vielversprechenden Kliniken eingesetzt.

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PSA: Ursprung und Funktion im Körper

Um die Bedeutung der Werte der PSA-Analyse zu verstehen, müssen Sie wissen, welche Art von Substanz und woher sie im männlichen Blut kommt.

Das prostataspezifische Antigen hat eine Proteinnatur, die von den Epithelzellen der Prostatatubuli produziert wird. Die Synonyme des Namens sind Gewebekallikrein-3, Gamma-Semioprotein und Prostata-Antigen. In der Funktion ist es ein Enzym (Serinprotease), das die Spermien verdünnt, die Harnröhre (Urethra) vor der Ejakulation spült und den Gebärmutterhalsschleim (beim Eintritt in die Vagina vom Gebärmutterhals bei Frauen) auflöst, was den Durchtritt von Spermien in die Gebärmutterhöhle erleichtert.

Im Samen beträgt der Prostata-Antigen-Wert 1 mg / ml. Und im Blut, wie oben erwähnt, 4 ng / ml. Um den Unterschied im Inhalt dieser Substanz zu verstehen, bedenken Sie, dass 1 mg 1.000.000 ng ist. Niedrige Blutspiegel von Gamma-Semiprotein sind auf das Vorhandensein einer speziellen Barriere zurückzuführen, durch die es nicht in das Blut gelangen kann.

Mit der Entwicklung verschiedener pathologischer Veränderungen in der Prostata steigt die Gefäßpermeabilität dieses Organs an, die Gewebe-Blut-Barriere verringert ihre Wirksamkeit. Aus diesem Grund werden die Prostataproteinsubstanzen, unter denen das Prostata-Antigen ist, dem Serum des männlichen Blutes zugeführt.

Formen und Normen der PSA

Ärzte und Techniker schreiben in ihrer Dokumentation manchmal unverständliche Wörter. Zum Beispiel als Ergebnis eines Bluttests: PSA insgesamt, PSA-frei - was ist das?

Das Prostata-Antigen liegt in zwei Formen vor:

  • freies PSA ist nicht mit anderen Proteinen verbunden,
  • Gebundenes PSA - ist an das Trägerprotein alpha1-Antichymotrypsin gebunden.

Zusammen stellen diese beiden Formen eine generische PSA dar. Bei der Definition dieses Formulars werden Tests durchgeführt, wenn eine Prostata vermutet wird. Bei erhöhten Antigenantigenen Antigenen wird zusätzliche Forschung vorgeschrieben, um die freie Fraktion dieses Proteins zu bestimmen. Voraussetzung für das Erzielen echter Testergebnisse ist die Bestimmung des gesamten und des freien PSA aus einer einzelnen Blutportion.

Das Verhältnis von Gesamt- und freiem PSA im Blutserum ist wie folgt:

Gesamt-PSA = freie Fraktion + gebundene Fraktion.

Der Anteil an freiem PSA beträgt nur 10%, der Rest fällt auf das gebundene Prostata-Antigen.

Für Männer unterschiedlichen Alters gibt es geeignete Standards für den Gehalt an Gewebekallikrein-3. Prostataepithelzellen altern ebenso wie der gesamte Körper. Aus diesem Grund steigt der Gehalt an Gamma-Semi-Protein im Blut.

Um genau zu sein, sind die oben angegebenen Altersnormen Nachschlagewerkdaten. In der praktischen Medizin betrachten Urologen die folgenden Werte als das obere Niveau der Norm im Serum von männlichem Blut bis zu einem Alter von 50 Jahren:

  • PSA gesamt - Rate 4 ng / ml
  • PSA-frei - die Norm liegt bei 0,04-0,5 ng / ml.
  • PSA-gebunden ist die Norm von 3,5 bis 3,96 ng / ml.

Indikationen für die Analyse von PSA und die Gründe für deren Erhöhung

Prostataprobleme können bei Männern jeden Alters auftreten. Meistens geschieht dies jedoch nach 40 Jahren. Beim Erreichen dieses Alters sollte daher für jede prophylaktische Untersuchung jede Person des stärkeren Geschlechts mindestens einmal im Jahr auf ein Prostatatantigen getestet werden.

In jungen Jahren kommen Männer gewöhnlich zum Urologen, wenn sie Anzeichen einer Krankheit zeigen. Diese Symptome umfassen:

  • häufiges nächtliches Wasserlassen,
  • Gefühl einer unzureichenden Blasenentleerung,
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • partielle Urinausscheidung.

Der Arzt führt eine digitale Rektaluntersuchung der Prostata durch, um deren Konsistenz zu bestimmen. In Anwesenheit von Siegeln werden eine Reihe von Instrumenten- und Labortests ernannt, darunter ein Prostata-Antigen-Bluttest.

Erhöhte Spiegel dieses Proteins können verschiedene Ursachen haben. Zunächst einmal - es ist eine andere Art von Druck und Auswirkungen auf die Prostata. Dazu gehören: Ejakulation vor kurzem, digitale Untersuchung, transrektaler Ultraschall, Zystoskopie oder Einführen eines Katheters in die Blase, Entnahme von Biopsiegewebe. Pathologische Gründe für die Erhöhung des Gehalts dieses Antigens sind:

  • benigne Prostatahyperplasie (BPH),
  • Prostatakarzinom (Krebs),
  • Entzündung infektiösen Ursprungs
  • vaskuläre Ischämie der Prostata,
  • Herzinfarkt Prostata.

Wenn ein Überschuss der Prostata-Antigen-Norm festgestellt wird, muss der Arzt zwangsläufig Konsistenz zeigen und eine zusätzliche Untersuchung durchführen, die bei Verdacht auf Prostatakrebs erforderlich ist.

Blut-Gamma-Halbprotein-Erhöhungsstufen

  • 4-10 ng / ml - Verdacht auf Prostatakarzinom. Dies ist die "Grauzone" dieser Proteinkonzentration. Diese Prostata-Antigen-Konzentration weist auf ein hohes Risiko für eine Pathologie dieses Organs hin, einschließlich der Onkologie.
  • 10-20 ng / ml - ein hohes Risiko für Prostatakarzinome.
  • Über 40 ng / ml - kann das Vorhandensein von Metastasen anzeigen.

Bei erhöhtem Gesamtanteil des Prostata-Antigens werden zusätzliche Labortests vorgeschrieben. Nun bewerten Sie die neue Analyse: PSA gesamt und frei in einer Blutportion. Es ist notwendig, die Art des Prozesses im Körper zu bestimmen: gutartig oder bösartig. Das Verhältnis der Antigenfraktionen in verschiedenen Pathologien ist nicht dasselbe. Im krebsartigen Prozess steigt der Anteil des gebundenen PSA und der Anteil der freien Fraktion sinkt. Dies ist ein wichtiges diagnostisches Merkmal: Bei Prostatakrebs ist der Gehalt an freiem PSA viel niedriger als bei einem gutartigen Prozess und in einem gesunden Zustand.

Bei einem Prostata-Antigen-Gehalt von 4-10 ng / ml wird die Biopsie-Probenahme nicht ohne die Ergebnisse anderer Studien durchgeführt. Diese Werte gelten als nicht eindeutig und erfordern zusätzliche Untersuchungsmethoden und wiederholte wiederholte Analysen. Ein Gehalt von 10–20 ng / ml kann ein Hinweis auf eine Biopsie sein.

In letzter Zeit gab es häufiger Fälle von Prostatakarzinom auf normalem Niveau von Kallikrein-3. Dies legt die Notwendigkeit nahe, zusätzliche Methoden zur Diagnose des Prostatakrebsprozesses zwingend zu involvieren. Dazu gehören: transrektale Untersuchung, Ultraschall, MRI, CT, Bestimmung der Änderungsrate der Konzentration von Gamma-Semi-Protein im Blut, Gewebebiopsie.

Mit einer zuverlässigen Diagnose von Prostatakrebs werden alle Arten der notwendigen Behandlung durchgeführt. Zur Beurteilung der Wirksamkeit von Therapien werden auch die Ergebnisse der Analyse auf Prostata-Antigen herangezogen. Wenn die Behandlung die gewünschten Ergebnisse liefert, fällt der Calleicrein-3-Spiegel auf 0,2 ng / ml. Wenn Sie es auf demselben Niveau halten oder sogar erhöhen, deutet dies auf die Ineffektivität der Therapie hin.

Zur Bestimmung der Prognose der Erkrankung wird das Verhältnis der Prostata-Antigen-Fraktionen beim Prostatakarzinom bewertet. Eine günstige Prognose wird mit einem Anteil der freien Fraktion von 15% von 100% berücksichtigt. Wenn der Gehalt an freiem PSA unter 15% liegt, ist die Prognose schlecht.

Vorbereitung auf die PSA-Analyse

Um diese Studie genau und wahrheitsgemäß zu machen, müssen Sie sich darauf vorbereiten. Es muss einige Tage nach den Auswirkungen auf die Prostatadrüse und nach der Heilung möglicher entzündlicher Erkrankungen erfolgen.

  • mit obligatorischer Enthaltung von der Ejakulation für zwei Tage,
  • drei Tage nach einer digitalen rektalen Untersuchung,
  • eine Woche nach dem transrektalen Ultraschall
  • zwei Monate nach der Entnahme von Prostatagewebe zur Biopsie
  • zwei Wochen nach Blasenkatheterisierung und Zystoskopie,
  • zwei Jahre nach der transrektalen Entfernung eines Teils der Prostata.

Selbst bei Einhaltung der Regeln der Blutentnahme für PSA gibt es Faktoren, die das Analyseergebnis verfälschen können. Darunter können sein:

  • Hämolyse von Blut
  • Chemotherapeutika
  • hohe Gehalte an Nitraten, Ascorbinsäure.

Medikamente wie Finasterid, Proscar, Finalist und Avodart können das Ergebnis reduzieren. Das Einfrieren des Blutes beeinflusst auch das Ergebnis dieser Studie: Es reduziert den Gehalt an freiem PSA um 10-15%.

Prostatakrebs (Karzinom)

Schwere bösartige Erkrankungen, gekennzeichnet durch einen akuten und schnellen Verlauf und eine hohe Sterblichkeitsrate. Bei der Beobachtung wird die Bildung atypischer Zellen aus dem Epithel der Drüse beobachtet. Diese Zellen produzieren übermäßige Mengen an PSA..

Ein Merkmal von Prostatakrebs ist langfristig asymptomatisch. Dies liegt an der Tatsache, dass der Krebs nach außen wächst und der Mann beim Wasserlassen keine Symptome spürt. Im Gegensatz zu Krebs wächst das Adenom im Inneren, drückt die Harnröhre zusammen und führt zu den entsprechenden Symptomen.

Infektiöse Prostatitis

Das Auftreten dieser entzündlichen Erkrankung kann durch verschiedene Bakterien verursacht werden:

  • E. coli
  • Pseudomuskulärer Bazillus,
  • wir fließen
  • Klebsiella,
  • normale Mikroflora des Urogenitalsystems (wenn sie in das Prostatagewebe injiziert wird, führt dies zu Entzündungen).

Fazit

Erbrechen Sie nicht sofort, wenn Sie einen erhöhten PSA-Wert in Ihrem Bluttest haben. Nur 30% der Gesamtzahl der Männer mit einem hohen Gehalt an Prostata-Antigen wurde zuverlässig mit Prostatakrebs diagnostiziert. Es ist notwendig, viele verschiedene Studien durchzuführen, um eine gründliche Differentialdiagnose verschiedener Varianten der Prostatadrüsenpathologie durchzuführen.

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